中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心  陳文玲、張瑾

當(dāng)前正是抗擊疫情武漢保衛(wèi)戰(zhàn)處于最關(guān)鍵、最膠著狀態(tài)的時候，也在全球引起強(qiáng)烈反響，如何盡快控制住疫情、提高治愈率、降低死亡率是打贏這場阻擊戰(zhàn)的關(guān)鍵，習(xí)近平總書記多次強(qiáng)調(diào)“堅持中西醫(yī)結(jié)合，組織優(yōu)勢醫(yī)療力量，在降低感染率和死亡率上，拿出更多有效治療方案”，要求各級干部要切實抓好工作落實，確保打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)。發(fā)揮我國中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，可以大幅度降低成本，提高治愈率，以較低成本和最快速度打贏疫情阻擊戰(zhàn)。加大中醫(yī)藥介入力度是事關(guān)國運、事關(guān)生死、事關(guān)武漢保衛(wèi)戰(zhàn)的大事。此次疫情是一次大考，也是中華文化特別是中醫(yī)藥走向世界重大機(jī)遇，要有信心用中國速度、中國力量和中國實踐為世界防疫樹立新的標(biāo)桿。同時要下定決心構(gòu)建具有中國獨特優(yōu)勢的中西醫(yī)并舉、并重、并跑的醫(yī)藥衛(wèi)生新體制。

一、中醫(yī)藥是中國幾千年形成的寶藏，保障了中華民族繁衍昌盛和文化長河奔流不息，并戰(zhàn)勝了歷次瘟疫。

中華文明5000年綿延不斷，是人類歷史長河中唯一沒有干涸、沒有斷流的文明，中醫(yī)是中華文化的重要體現(xiàn)，凝聚著深邃的中國哲學(xué)智慧。中國之所以人口眾多，一個重要原因就是有中醫(yī)，一把草藥、一根銀針，護(hù)佑著中華民族的繁衍昌盛。歷史上醫(yī)藥飲食長期處于世界領(lǐng)先地位，對人類文明進(jìn)步作出不可磨滅的貢獻(xiàn)，滋養(yǎng)了自豪自信的民族氣質(zhì)，培育出自強(qiáng)不息的民族精神。中醫(yī)發(fā)源于黃河流域，在長期的醫(yī)療實踐通過人體救治積累了豐富的救治的經(jīng)驗，形成獨特的理論體系。公元前五世紀(jì)扁鵲望、聞、問、切診斷疾病，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的整體觀念、陰陽五行學(xué)說、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說結(jié)合構(gòu)成了辯正施治的理論體系，《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》指導(dǎo)中醫(yī)臨床治療。

幾千年歷史證明中醫(yī)藥能夠戰(zhàn)勝瘟疫，據(jù)《中國疫病史鑒》記載，西漢以來的兩千多年里，中國先后發(fā)生過321次疫病流行，由于中醫(yī)的有效預(yù)防和治療，在有限的地域和時間內(nèi)控制住了疫情的蔓延。中國歷史上從來沒有出現(xiàn)過西班牙大流感、歐洲黑死病、全球鼠疫那樣一次瘟疫就造成數(shù)千萬人死亡的悲劇。2003年非典前期，中國內(nèi)陸死亡率15％，中醫(yī)藥介入后死亡率降至6.53％，國醫(yī)大師鄧鐵濤以中醫(yī)藥為主的治療方案，讓所有病例全部治愈出院，創(chuàng)造了患者零死亡、零轉(zhuǎn)院、零后遺癥、本院醫(yī)護(hù)人員無感染的“四個零”奇跡。這都說明中醫(yī)藥在防治突發(fā)性、流行性、傳染性疾病方面優(yōu)勢明顯，中醫(yī)發(fā)揮了“未病先防，已病防變，瘥后防復(fù)”的良好作用，不但可以養(yǎng)生預(yù)防、治療未病，還可以快速控制疾病發(fā)展，鞏固康復(fù)治療效果。

對于突發(fā)性、流行性疾病的認(rèn)識和診治，中醫(yī)與西醫(yī)完全不同。西醫(yī)要查清病毒的流行特征、致病機(jī)理等之后，才能進(jìn)行有效干預(yù)。現(xiàn)代西醫(yī)的理論體系認(rèn)定是武漢肺炎是新型冠狀病毒引起，西藥沒有特效藥，治療主要是支持對癥和適度的壓制免疫，主要是主張盡早使用激素抑制免疫，避免進(jìn)一步肺組織損害，但也清楚的知道這樣同時壓制了免疫應(yīng)答使得免疫系統(tǒng)難以完成病毒感染病程中自身抗體形成，后遺癥是嚴(yán)重的股骨頭壞死、骨質(zhì)疏松和肺部纖維化，這在非典中使用大量激素的患者身上已得到驗證。

中醫(yī)固本培元的理論和辨證論治的思路決定了其能夠治療瘟疫。中醫(yī)認(rèn)為病毒細(xì)菌千變?nèi)f化，不斷變異，防不勝防，人能做的就是在患病后幫助患者提升免疫系統(tǒng)的能力。中醫(yī)治病不是關(guān)注致病因素，而是關(guān)注致病因素作用于人體后所導(dǎo)致的癥狀，即人體正氣對致病因素的反應(yīng)狀態(tài)。通過人與自然時令變化的適應(yīng)性，觀察病毒侵犯人體后的不同反應(yīng)，采取四診合參、辨證論治，無論疫情處于什么階段，都能夠把握疫病的演變規(guī)律，達(dá)到及時快速控制病情發(fā)展，有效預(yù)防和治療的目的。目前的關(guān)鍵點是如何落實黨中央關(guān)于發(fā)揮中醫(yī)藥作用的要求。

二、在這次抗擊疫情的實踐中，中醫(yī)藥多種形式積極救治，參與率高的地方治愈率高，受到患者的推崇。

中醫(yī)通過多種方式深入全面參與疫情防控，立下汗馬功勞，中醫(yī)藥深度、全方位參與的地方患者治愈率高，這是祖國醫(yī)學(xué)抗擊瘟疫的再次“亮劍”，為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻(xiàn)中醫(yī)力量。中醫(yī)人在和疫情賽跑，和時間賽跑，這是東西方文化的賽跑，也是醫(yī)療制度的賽跑。

一是凝聚全國的國醫(yī)大師的智慧制定治療方案。疫情前期，受國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局的委派，中醫(yī)專家組先后兩次前往武漢診察病情，與國內(nèi)知名中醫(yī)專家反復(fù)研討研究，得出結(jié)論，新冠肺炎當(dāng)屬“濕疫”，是感受濕毒邪氣而發(fā)病。推出了指導(dǎo)全國的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》中的中藥診療方案?！敝嗅t(yī)藥大省河南成立由314名專家組成的省市兩級中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)組，全方位參與輕重癥病人診治和會診工作，中醫(yī)參與新冠肺炎重癥患者會診率100%，在確診患者和出院患者中，中醫(yī)藥協(xié)同治療率分別達(dá)到94.31%和90.7%。

二是中醫(yī)入駐三個醫(yī)院開展救治。中國中醫(yī)科學(xué)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)、廣東省中醫(yī)院和天津、江蘇、河南、湖南、陜西等地中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員，組成三支國家中醫(yī)醫(yī)療隊，共334人支援湖北。當(dāng)前全國中醫(yī)藥系統(tǒng)共向湖北派出2220人醫(yī)療隊伍參加抗擊新冠肺炎的救治。入駐武漢金銀潭醫(yī)院、湖北中醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院。江夏區(qū)大花山方艙醫(yī)院以中醫(yī)為主的進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，張伯禮任名譽院長，北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉任技術(shù)院長，醫(yī)療隊由來自天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市的209專家組成，涵蓋中醫(yī)、呼吸重癥醫(yī)學(xué)、影像、護(hù)理等專業(yè)，總床位12000張。

三是辨證論治和大鍋熬藥提供湯劑提高免疫力。2月7日，國家衛(wèi)生健康委員會辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室面向全國發(fā)出文件，推薦使用中藥“清肺排毒湯”。甘肅、湖南、寧夏對患者第一時間進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，一人一方，同時為高危人群免費提供中藥預(yù)防湯劑提高免疫力。山西在中西醫(yī)結(jié)合救治新冠肺炎總體有效率達(dá)90%，確診病例實現(xiàn)“零死亡”。在上海市公共衛(wèi)生臨床中心收治的確診患者，中醫(yī)藥使用率達(dá)到了91.6%，湯藥占了63.3%，高燒、腹脹的危重癥病人，用中醫(yī)藥灌腸后，效果非常明顯。

四是中醫(yī)傳統(tǒng)療法見效快深受患者喜愛。中醫(yī)傳統(tǒng)療法包括針灸、八段錦、耳穴貼敷、耳穴壓豆、易筋經(jīng)、太極拳等，具有調(diào)和氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)臟腑的作用。明顯緩解了焦慮、失眠、腹脹、食欲差等癥狀，特別是針灸可以快速有效緩解呼吸困難。中醫(yī)傳統(tǒng)療法明顯增強(qiáng)患者體質(zhì)，調(diào)節(jié)心理和精神狀態(tài)，加快康復(fù)，對患者的恢復(fù)非常有益。臨床調(diào)查顯示，重癥患者有80%愿意接受中西醫(yī)結(jié)合治療，輕癥患者90%愿意用中藥進(jìn)行干預(yù)，深受患者喜愛。

五是啟動國家科技應(yīng)急攻關(guān)項目《中西醫(yī)結(jié)合防治新冠肺炎的臨床研究》。湖北省、京津冀地區(qū)和廣東省多地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與研究。主要服務(wù)臨床救治，發(fā)現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合在核酸轉(zhuǎn)陰的時間比純西藥效果顯著，在降低發(fā)熱，咳嗽，乏力，食欲減退心慌的十個癥狀上比西醫(yī)組的改善更明顯，見效比較快，對淋巴細(xì)胞中性粒細(xì)胞有明顯改善，平均住院時間小于西醫(yī)治療時間。能減少輕癥、重癥向危重病的轉(zhuǎn)化，重癥病人向普通病人轉(zhuǎn)變的幾率比較高。需深化對該病證候?qū)W的研究及辨治方案的優(yōu)化，提高臨床治愈率，降低死亡率，促進(jìn)恢復(fù)期康復(fù)，全程發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

2月14日晚，湖北省新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作指揮部召開第24場新聞發(fā)布會指出，湖北確診病例的治療中，中醫(yī)藥參與度在75%以上；全國其他地區(qū)的比例達(dá)到90%以上。

三、中醫(yī)藥全過程、全方位、深度參與新冠肺炎救治，將會產(chǎn)生重大的綜合效應(yīng)和集成效應(yīng)。

（一）從經(jīng)濟(jì)成本來看，采用中醫(yī)藥治療方案費用低治愈率高。

根據(jù)調(diào)研了解和專家大體估算，采用西醫(yī)治療方案，一個新冠肺炎重癥患者，從住院到出院，用EcMO（人工肺）治療，首次開機(jī)約10萬元，之后每天2-3萬元，大致要花近40萬元，不用EcMO要20萬元，不包括后期ICU治療費用，不保證存活幾率，輕癥患者檢查和治療費用大約2萬元。新冠肺炎如果用價格低廉而且容易獲得的中藥材，依據(jù)病程嚴(yán)重情況和療程長短，輕癥0.8萬元/人，重癥約3萬元/人以內(nèi)。如果采用中西結(jié)合治療，支出不超過西醫(yī)治療出支的30~40%。

截止2月14日24時，我國確診66492例，重癥11053例，根據(jù)這些公開數(shù)據(jù)初步估算，不包括醫(yī)療隊伍自身費用，采用西醫(yī)治療方案，花費約27~45億元；采用中西醫(yī)結(jié)合治療花費約10~12億元；采用中醫(yī)治療，將會降到7～10億元，且治療效果和患者后遺癥都優(yōu)于西醫(yī)，還可以為國家節(jié)省下大筆的救治資金。第五版診療規(guī)范上明確表示“目前沒有確認(rèn)有效的抗病毒治療方法”，但為什么醫(yī)療機(jī)構(gòu)花費巨額支出，以現(xiàn)在并不確定的抗病毒治療為主力，而不使用費用低且有效的中醫(yī)藥治療方案? 根據(jù)財政部的數(shù)據(jù)，截至2月6日下午5點，各級財政共安排疫情防控資金667.4億元，實際支出284.8億元，中央財政正在根據(jù)疫情發(fā)展態(tài)勢和防控需要，研究撥付第二批疫情防控專項資金。即使疫情是當(dāng)前最大的政治社會問題，也不能不計成本，既然中醫(yī)藥已經(jīng)被證明有效且成本低，國家就應(yīng)把此作為主要投資方向。應(yīng)該劃撥出中醫(yī)藥專項經(jīng)費，保障中醫(yī)待遇，將道地中藥材源源不斷送往前線，讓每位患者盡快吃上中藥，充分發(fā)揮中醫(yī)藥“簡、便、效、廉”的特點，以同樣成本救治更多患者。

（二）從治療效果來看，中醫(yī)藥治療可最大限度減少副作用和后遺癥。

新冠肺炎的治療西醫(yī)沒有特效藥，從李文亮醫(yī)生為代表的肺炎患者住院治療方案中，可以看到西醫(yī)采用抗生素、激素、抗病毒類藥物和高流量吸氧等對應(yīng)治療辦法。2003年非典經(jīng)驗早就告訴我們，用激素、抗生素、抗病毒治療此類疫病是應(yīng)急和無奈之舉，對病毒沒有效果，相反對人體免疫系統(tǒng)造成巨大損傷，有些病人愈后留下嚴(yán)重的肺纖維化、骨頭壞死、器官衰竭、生活無法自理等后遺癥，給生存者帶來極大的痛苦。必須接受教訓(xùn)，避免出現(xiàn)西醫(yī)只管治癥，不管治人，病治好但人治壞的情況，從促進(jìn)患者身體治愈康復(fù)和減少后遺癥的角度，抓緊時間調(diào)整治療思路，讓中醫(yī)藥全過程、全方位參與所有患者治療，而不是僅治療由中醫(yī)院接管的幾個病區(qū)。

（三）從穩(wěn)定社會來看，中醫(yī)藥能夠治療新冠肺炎，可以迅速解決社會恐慌心理。

錢學(xué)森認(rèn)為，中醫(yī)是頂級的生命科學(xué)，中醫(yī)理論是經(jīng)典意義的自然哲學(xué)，用馬克思主義哲學(xué)及系統(tǒng)論為指導(dǎo)的人體科學(xué)。在中醫(yī)藥深度參與救治的同時，大力宣傳中西醫(yī)結(jié)合治療新冠肺炎可以降低死亡率，提高治愈率，將可以迅速穩(wěn)定民眾的社會心理。由中日友好醫(yī)院曹彬教授牽頭的瑞德西韋的臨床試驗結(jié)果要等到4月27號完成。1月28日，李蘭娟院士指出，真正拿到疫苗株還要一個月，檢查檢測要半個月，之后最少一個半月審批，大約4月28日才能有疫苗的結(jié)果。由此可見，西藥和疫苗都還需要兩個半月的時間。但中國乃至全球疫情控制刻不容緩，現(xiàn)在不能把所有的希望都寄托在西藥和疫苗上，目前已驗證有良好療效的中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗做法，應(yīng)快速在全國推廣，用5000年傳承下來的中醫(yī)藥治療方案，以最快的速度打贏疫情阻擊戰(zhàn)。

四、當(dāng)前必須充分發(fā)揮中醫(yī)藥重要作用，在中國取得顯著成效的情況下，向世衛(wèi)組織貢獻(xiàn)中國救治方案，建立中西醫(yī)并舉、并重、并跑的醫(yī)療衛(wèi)生體制。

（一）以“三降低三提高”為目標(biāo)建立中醫(yī)藥全方位參與救治的新機(jī)制

2月10日下午，習(xí)近平總書記考察北京市朝陽區(qū)疾控中心時強(qiáng)調(diào)，“堅持中西醫(yī)結(jié)合，組織優(yōu)勢醫(yī)療力量，在降低感染率和死亡率上，拿出更多有效治療方案”。2月13日，李克強(qiáng)總理在要求強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)藥深度介入診療過程，及時推廣有效方藥和中成藥。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制、各級黨委、各級衛(wèi)健委、各大醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)和新冠肺炎救治專家組每位成員，要把黨中央國務(wù)院確立的中西醫(yī)結(jié)合做為這次救治患者的一項必須執(zhí)行的救治方法，將建立中醫(yī)參與機(jī)制做為核心，加強(qiáng)宣傳和貫徹，在各環(huán)節(jié)布置任務(wù)，把中醫(yī)參與治療的程度做為打贏疫情阻擊戰(zhàn)布置任務(wù)的重要考核指標(biāo)，唯此才能變被動為主動。

必須確立打贏疫情阻擊戰(zhàn)“三降低三提高”的目標(biāo)：降低感染率和死亡率、降低患者后遺癥、降低救治成本；提高中醫(yī)藥參與率、提高全民免疫力和抗病毒感染能力、提高中國國際影響力。以較低成本和最快速度打贏疫情阻擊戰(zhàn)，用中國速度、中國力量和中國實踐為世界防疫樹立新的標(biāo)桿。

修訂《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]117號），在西醫(yī)診斷明確的基礎(chǔ)上，以中醫(yī)藥為主的治療方法進(jìn)行救治，從法律法規(guī)層面給予明確定位。在定點機(jī)構(gòu)選擇上，擴(kuò)大中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量。在定點收治醫(yī)院治療小組內(nèi)，強(qiáng)制要求配備中醫(yī)、配備中藥，治療手段涵蓋《診療方案》中的中醫(yī)方案，病歷中按規(guī)范記錄中醫(yī)理法方藥等關(guān)鍵信息。在財力、人員、中藥材配備、醫(yī)保報銷、科研支持等方面支持中醫(yī)。

截至2月11日24時，全國醫(yī)務(wù)人員確診1716例，湖北省1502例，武漢市1102例，6人不幸去世。切實關(guān)愛一線醫(yī)護(hù)人員，減少醫(yī)護(hù)人員傷亡，這是以最快速度打贏疫情阻擊戰(zhàn)的重中之重，其前提是保護(hù)醫(yī)護(hù)人員生命安全，核心是提高他們自身免疫力和與病毒斗爭的戰(zhàn)斗力?，F(xiàn)在防感染的主要辦法是物理隔離，與此同時，最有效的治本之策是提高醫(yī)護(hù)人員免疫力和抗病毒能力。盡快在一線醫(yī)護(hù)人員中推廣我國具有自主知識產(chǎn)權(quán)的食用松花粉等保健食品，全面提高醫(yī)護(hù)人員的免疫力，降低被感染率。

（二）立即啟動線下和線上“萬名中醫(yī)支援湖北”行動計劃

根據(jù)公開數(shù)據(jù)統(tǒng)計，目前全國醫(yī)療系統(tǒng)約有30000人馳援武漢前線，全國中醫(yī)藥系統(tǒng)共向湖北派出2220人，中醫(yī)只占醫(yī)護(hù)人員不足10%。當(dāng)前控制疫情的有效途徑就是要讓所有的病人都要吃上中藥，中醫(yī)藥在湖北參與救治的空間還很大。國家衛(wèi)健委和國家中醫(yī)藥管理局盡快啟動“萬名中醫(yī)支援湖北計劃”，在全國選派更多的治療經(jīng)驗豐富的中醫(yī)隊伍赴武漢，提高治愈率，降低死亡率，此計劃相對簡單易行，成本低廉。

通過“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)起線上“萬名中醫(yī)抗擊新冠肺炎計劃”，開通中醫(yī)志愿者通道，通過遠(yuǎn)程信息化手段，可以解決中醫(yī)人手不足的情況診斷和開方問題。充分發(fā)揮全國70多萬執(zhí)業(yè)中醫(yī)醫(yī)師的作用，利用騰訊醫(yī)療、微醫(yī)、好大夫在線、企鵝杏仁、醫(yī)聯(lián)、丁香醫(yī)生等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)平臺，招募全國有資質(zhì)的中醫(yī)，針對新冠肺炎疫情開展在線診斷，滿足條件的中醫(yī)志愿者認(rèn)領(lǐng)病例，用戶可以從微信、相關(guān)入口直接獲取服務(wù)。通過微信、診療APP做舌診，參考西醫(yī)檢查數(shù)據(jù)，中醫(yī)做出診斷，開出方子上傳。

利用現(xiàn)代化治療平臺進(jìn)行臨床數(shù)據(jù)積累?？尚纬芍嗅t(yī)藥抗擊傳染病的數(shù)據(jù)庫，及時做好救治病例療效分析，觀察新型冠狀病毒感染的肺炎發(fā)病的中醫(yī)臨床特征及其演變規(guī)律，形成數(shù)據(jù)化公共服務(wù)平臺實現(xiàn)醫(yī)患對接機(jī)制，每天實時掌握中醫(yī)藥治愈病例、中醫(yī)藥參與救治病例的數(shù)據(jù)動態(tài)。醫(yī)療主管部門抓緊出臺管理辦法，保障遠(yuǎn)程醫(yī)療安全、信息安全和隱私保護(hù)。

（三）保障優(yōu)質(zhì)中藥材和復(fù)方制劑的供給和流通環(huán)節(jié)暢通

中藥材和中藥生產(chǎn)企業(yè)盡快復(fù)工生產(chǎn)，保障前線的道地藥材和中成藥供給，特別提高支援防控新型冠狀病毒感染肺炎疫情的中藥飲片生產(chǎn)和供應(yīng)能力。保障優(yōu)質(zhì)中藥材向疫情爆發(fā)重點地區(qū)的運輸暢通高效，將優(yōu)質(zhì)中藥材源源不斷運到一線。藥方統(tǒng)一煎制和配送，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員，規(guī)范煎藥流程，及時有效提供中藥調(diào)劑、中藥煎煮服務(wù)，確保確診和疑似患者能夠得到及時有效救治。采取有效措施保障用于疫情防控中藥材的安全、有效和質(zhì)量可控。充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，建立中藥材全過程追溯信息平臺和追溯體系，確保將優(yōu)質(zhì)道地中藥材供給醫(yī)院。

應(yīng)加快中藥復(fù)方制劑和院內(nèi)制劑的審批。國家藥監(jiān)局重點關(guān)注在臨床中有顯著療效的中藥制劑，尤其是已按新藥審批要求做完三期臨床試驗的中成藥產(chǎn)品和一些確實有效的院內(nèi)制劑，加快推進(jìn)其審批上市，推出具有我國中醫(yī)藥特色的新型復(fù)方制劑。加快源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑的審批上市工作，對于傳承使用多年、療效顯著且沒有副作用的經(jīng)典名方，應(yīng)加快相關(guān)藥物審批上市。

（四）及時總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合的經(jīng)驗做法在全國乃至全球推廣應(yīng)用

1953年12月，毛澤東聽取衛(wèi)生部匯報工作時說：“我們中國如果說有東西貢獻(xiàn)全世界，我看中醫(yī)是一項，中西醫(yī)要團(tuán)結(jié)，互相看不起是不好的，一定要打破宗派主義?！?中醫(yī)不僅是中國的驕傲，也是全人類共同財富。已有的重癥治愈的案例，已充分說明中醫(yī)藥戰(zhàn)勝疫情是有把握的。目前急需抓緊時間遴選一批中藥方和中成藥全面推廣使用，抓緊派優(yōu)秀中醫(yī)全面參與治療全過程。打破地域分隔，加強(qiáng)地區(qū)協(xié)作，加強(qiáng)經(jīng)驗共享，專家共享配方、醫(yī)案、數(shù)據(jù)等所有資源。不斷優(yōu)化完善中西醫(yī)結(jié)合診療方案，提高臨床救治的有效性。

世界衛(wèi)生組織（WHO）總干事譚德賽擔(dān)心中國以外的新冠肺炎疫情傳播可能加速，擔(dān)心疫情蔓延會使各國的公立醫(yī)療系統(tǒng)不堪重負(fù)。2月9日，世衛(wèi)組織發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，全球除中國以外已有24個國家確診307例。2月15日，日本感染者總數(shù)已經(jīng)接近340人，新冠肺炎在快速擴(kuò)散蔓延。美國CDC等專家警示：中國境外疫情的爆發(fā)，才剛剛開始！目前127個國家對中國采取限制措施，遏制病毒是首要目標(biāo)。我國應(yīng)抓緊時間總結(jié)中醫(yī)藥成功治愈的案例，拿出成熟有效的藥方和治療方案，上報聯(lián)合國世衛(wèi)組織，請他們及時向全球發(fā)布。與此同時，中國可以派出中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)療隊，奔赴疫情較重的國家，為控制全球疫情做出貢獻(xiàn)。

要把這次危機(jī)轉(zhuǎn)化為推動中國中醫(yī)藥走向世界的重要契機(jī)，轉(zhuǎn)化為中國文化價值觀特別是人類命運共同體被世界認(rèn)同的重要契機(jī)，向全世界展示中國文化、中國思想、中國醫(yī)術(shù)和中國精神，讓世界人民認(rèn)可中國文化，讓中醫(yī)藥造福世界人民。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)“疫”中，用中醫(yī)藥筑牢控制疫情蔓延的防線，用中西醫(yī)結(jié)合實踐為世界防疫樹立新的標(biāo)桿。

（五）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立中西醫(yī)并舉并重并跑的醫(yī)療衛(wèi)生體系

1954年，毛澤東曾做出重要批示：“中醫(yī)藥應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)與發(fā)展，中醫(yī)藥有幾千年的歷史，是祖國極寶貴的財富，如果任其衰落下去，那是我們的罪過。中醫(yī)關(guān)系到幾億勞動人民防治疾病的問題，是關(guān)系到我們中華民族的尊嚴(yán)、獨立和提高民族自信心的一部分工作。我們有條件創(chuàng)造自己的新醫(yī)學(xué)。西醫(yī)有好的東西，但什么都是“舶來品”好，這是奴化思想的影響?？床黄鹬袊臇|西，不尊重民族文化遺產(chǎn)，這是極端卑鄙惡劣的資產(chǎn)階級的心理在作怪。”

2019年10月，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，傳承精華，守正創(chuàng)新，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化，堅持中西醫(yī)并重，推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展，推動中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，推動中醫(yī)藥走向世界，充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，為建設(shè)健康中國、實現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢貢獻(xiàn)力量。”

日本醫(yī)學(xué)權(quán)威大肪敬節(jié)在彌留之際曾激勵弟子們：現(xiàn)在我們向中國學(xué)習(xí)中醫(yī)，十年后讓中國向我們學(xué)習(xí)。目前日本漢方藥占據(jù)了全世界90%的中藥市場銷售份額。日本在努力傳承中醫(yī)藥，而我們的醫(yī)療衛(wèi)生體系卻在不停削弱中醫(yī)藥。近代中醫(yī)藥在西醫(yī)和戰(zhàn)火的夾縫中求生存，改革開放后中醫(yī)藥繼續(xù)被弱化和邊緣化，西醫(yī)在臨床治療中占主導(dǎo)地位。有些人不承認(rèn)自己民族醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，不認(rèn)真評價中醫(yī)的價值，一味用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)和術(shù)語改造中醫(yī)，扼殺中醫(yī)。

這些年中醫(yī)一直受到壓制，甚至有敵對勢力專門組織力量攻擊中醫(yī)，欲置中醫(yī)于死地，思想環(huán)境、政治環(huán)境、政策環(huán)境、輿論環(huán)境都不利于中醫(yī)的健康發(fā)展，導(dǎo)致了中醫(yī)實質(zhì)上開始走向衰落。對中華民族和中國人民來說，中醫(yī)的衰落甚至滅亡將是一場重大災(zāi)難。2003年治療SARS，中醫(yī)煥發(fā)出了光芒，現(xiàn)在這場疫情，對中國來說是一場災(zāi)難，但對中醫(yī)藥來說，或許是重新煥發(fā)生機(jī)、重現(xiàn)歷史輝煌的一個巨大機(jī)遇。

必須以新的思路深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革。建議當(dāng)前凡是衛(wèi)健委出臺制度，保障預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)三個階段有“醫(yī)”的領(lǐng)域，都要有中醫(yī)參與，必須賦予中醫(yī)平等的地位和同樣的救治機(jī)會，讓堅持中西醫(yī)結(jié)合原則的同志和精通中醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)或者專家，承擔(dān)各級衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)。疫情結(jié)束后應(yīng)總結(jié)中醫(yī)藥在救治中的經(jīng)驗和做法，不能像非典結(jié)束之后的總結(jié)大會都沒有邀請中醫(yī)參加。在救治工作中支持中西醫(yī)結(jié)合治療的數(shù)據(jù)觀察、療效評價，并通過主流媒體向社會客觀介紹，中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的操作模板。不僅如此，還要深入研究，如何構(gòu)建我國具有獨特優(yōu)勢的中西醫(yī)并舉、并重、并跑的體制機(jī)制。

戰(zhàn)勝疫情后，我們不能像2003年戰(zhàn)勝非典后，又將中醫(yī)藥束之高閣。必須抓緊研究探討建立中醫(yī)獨立于西醫(yī)的衛(wèi)生健康系統(tǒng)，成立獨立的與西醫(yī)為主的衛(wèi)健委并重的中醫(yī)委，才可能做到真正的中西醫(yī)并舉。在國家中醫(yī)藥管理局的基礎(chǔ)上成立中醫(yī)繼承和發(fā)展委員會（下稱中醫(yī)委），獨立管理中醫(yī)藥的相關(guān)事務(wù)。成立由名老中醫(yī)組成的中醫(yī)委監(jiān)督小組，負(fù)責(zé)監(jiān)督中醫(yī)委的工作，防止偏離中醫(yī)正常的發(fā)展軌道。確立中醫(yī)藥和西醫(yī)藥在行政上，醫(yī)療上，地位上的平等原則及法律，使它們在為人民治病上獲得同等地位。由中醫(yī)委按照中醫(yī)自身的規(guī)律評定中醫(yī)師職稱和設(shè)置臨床機(jī)構(gòu)。中藥的新藥注冊管理權(quán)從食藥監(jiān)局分離出來，由中醫(yī)委制定符合中藥自身繼承和發(fā)展的鑒定和新藥注冊標(biāo)準(zhǔn)。由中醫(yī)委制訂、細(xì)化和補(bǔ)充中醫(yī)藥的知識產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度。

將中醫(yī)的教育權(quán)從教育部移交給中醫(yī)委，試點成立純正的中醫(yī)院校，設(shè)立純中醫(yī)臨床專業(yè)、剔除中醫(yī)院校的無關(guān)專業(yè)（如營銷等），在中醫(yī)院校和民間恢復(fù)師承制，將有中醫(yī)特色的師承制申遺。改革中醫(yī)院校的招生辦法，將文化課和中醫(yī)知識同時用于高考，降低師承者和民間自學(xué)者的入學(xué)門檻，加大中醫(yī)院校招生力度。推動中醫(yī)藥知識培訓(xùn)進(jìn)入中小學(xué)義務(wù)教育體系。汲取日韓的經(jīng)驗，成立針刺、艾灸、正骨等細(xì)分專業(yè)或中醫(yī)學(xué)校，對合格的針灸師、艾灸師、正骨師等其他理療師頒發(fā)證書，并準(zhǔn)許行醫(yī)。

建立純正的中醫(yī)醫(yī)院和診所，借鑒韓國中醫(yī)發(fā)展經(jīng)驗，取消中醫(yī)院混用西醫(yī)輸液等療法，為純正中醫(yī)院和院校提供經(jīng)費保障?；謴?fù)民間中醫(yī)的行醫(yī)權(quán)利，有兩名以上的中醫(yī)師推薦的民間中醫(yī)可以注冊診所行醫(yī)，評價中醫(yī)師合格與否要兼顧療效和醫(yī)德。停止以歐美醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)為中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)的錯誤做法，防止以中醫(yī)現(xiàn)代化為幌子消弱和消滅中醫(yī)，使中醫(yī)走上有中國特色的自我繼承、發(fā)展和復(fù)興之路。將道地中藥材的種植、加工、儲藏、交易等管理權(quán)限劃歸中醫(yī)委，提高中藥材的質(zhì)量。

中醫(yī)和西醫(yī)各有所長，西醫(yī)善于借助先進(jìn)的設(shè)備明確診斷疾病和對急危重癥的處理，中醫(yī)善于找到病根系統(tǒng)性地辨證論治。中醫(yī)和西醫(yī)都發(fā)揮著為人民健康保駕護(hù)航的作用，應(yīng)相互學(xué)習(xí)對方的長處，取長補(bǔ)短，中華民族要吸收所有先進(jìn)的東西，為我所有，這是我們的文化優(yōu)勢。亟需要構(gòu)建中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)藥衛(wèi)生新體制，以抗擊新冠肺炎疫情為契機(jī)，真正建立中西醫(yī)并舉、并重、并跑的醫(yī)療衛(wèi)生新體系，構(gòu)建具有中國獨特優(yōu)勢的運行機(jī)制，充分發(fā)揮集成優(yōu)勢和比較優(yōu)勢，才能永保中華民族的繁榮昌盛。

陳文玲：中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心總經(jīng)濟(jì)師，國務(wù)院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革專家咨詢委員會第一屆專家委員，國務(wù)院食品安全委員會第一屆專家委員。

張瑾：中國國際經(jīng)濟(jì)交流中心研究員，國經(jīng)中心《應(yīng)對人口老齡化的醫(yī)養(yǎng)照護(hù)體系研究》等課題的組長、副組長和主要研究人員。